September 8th, 2021

Центр Иммунологии и Репродукции

Дюфастон: почему беременным нельзя дюфастон?

«Скажите, в  каких случаях назначают Дюфастон?»

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР
Я не назначаю этот препарат никогда, потому  что этот препарат является модифицированным.

В каких случаях его обычно назначают в Европе? Когда нужно использовать мягкий препарат для коррекции очень мягких предменопаузных изменений, когда вопросы беременности уже не стоят вообще. Вот в качестве такой мягкой альтернативы гормональнозаместительной терапии я бы назначал.

А так, в целом, почему мне не нравится дюфастон?

При беременности малого срока, и когда идет поддержка ЭКО, мы с очень большой осторожностью относимся  к назначению препаратов прогестерона, потому что они резко увеличивают вероятность проблем, связанных с гиперкоагуляцией.

Иногда ты понимаешь, что назначаются препараты,  действия которых не вполне осознаются теми врачами, которые назначают. И важно посмотреть, какой уровень прогестерона имеется у пациента. Потому что, если смотреть в нанограммах  на миллилитр (нг/мл), оптимальная цифра для беременности малого срока выше 20 (до 30).  Это достаточно высокие цифры прогестерона, которые обеспечивают нормальное сохранение беременности.

Но из чего складывается прогестерон, который мы видим в анализе? Он складывается из:

прогестерона, который вырабатывает трофобласт;

прогестерона, который вырабатывает яичник (желтое тело);

и того прогестерона, который мы назначаем для  поддержки.

Читать далее