Tags: фертильность

Центр Иммунологии и Репродукции

Антимюллеров гормон (АМГ). Низкий уровень АМГ у женщин и репродуктивная функция

Александрова Алина Константиновна, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Добрый день! Тема нашего сегодняшнего видео - низкий уровень антимюллерова гормона.

Антимюллеров гормон — один из наиболее важных маркеров репродуктивной системы женщины.

Нормы АМГ

Общепринятой нормой для женщин репродуктивного возраста обычно считаются значения более 1 нг/мл.

Низкий уровень гормона АМГ у женщин может снижать вероятность наступления беременности, а так же являться прогностическим маркёром "бедного" ответа яичников в программах экстракорпорального оплодотворения.

Антимюллеров гормон — это гормон, который синтезируется как в организме женщины, так и в организме мужчины, но при этом выполняет разную роль. У мужчин АМГ секретируется клетками Сертоли яичек, у женщин — клетками гранулёзы фолликулов яичников.

В период эмбрионального развития плода мужского пола секреция АМГ клетками Сертоли необходима для регрессии мюллеровых протоков, что обеспечивает нормальное формирование мужских репродуктивных органов и препятствует развитию женских половых органов. Высокий уровень АМГ в крови мальчика сохраняется до периода полового созревания, после чего резко снижается.

В период эмбриогенеза у плода женского пола яичники не секретируют АМГ. При его отсутствии из мюллеровых протоков образуются маточные трубы, матка, а также верхняя треть влагалища. То есть гениталии развиваются по женскому типу.

Collapse )
центр иммунологии и репродукции

Тик-так, ходики... или планирование беременности в возрасте "за..."

21.07.2015 14:22:03
Пожалуй, нет другого вопроса, требующего большей деликатности в обсуждении, чем возраст женщины, планирующей беременность. Особенно, если речь идет о возрасте "за..."

    …офтоп. Во первых строках хочется отметить одну важную вещь –  в статье  буду рассказывать про возраст, бесплодие, шансы-риски и так далее, но  красной нитью прошу считать фразу – все индивидуально! Каждая женщина, каждая пара, каждая семья имеют свой собственный путь, который может быть как стандартным ("по книжке"smile;), так и стать исключением из правил!  Речь пойдет об общих  биологических  тенденциях, а порой они неумолимы, но в каждом конкретном случае свои особенности. Можно легко забеременеть и в сорок, а можно еще до 30 лет столкнуться с вопросом снижения  фертильности.  А в современном мире возможности репродуктивных технологий столь широки, что рождение ребенка  в сорок, в сорок пять, в пятьдесят лет и даже позднее  уже не считаются событиями уникальными. Грамотный подход, трезвая оценка ситуации, чуток  везения  - и "погремушки" загремят в каждой  избушке. 

    
Collapse )


b4a4999628cb80f77a8ea7a6c9915c05.jpg
центр иммунологии и репродукции

Влияют ли новогодние праздники на качество спермы? Сколько спермограмм сдается в ЦИР?

Сперматология (анализы спермы и цервикальной слизи) — одно из первых направлений лабораторной диагностики Центра иммунологии и репродукции,  основанного в 1996 году. За эти годы расширился спектр выполняемых анализов и значительно увеличилось количество заказываемых тестов. Несмотря на увеличение объемов, мы продолжаем выполнять важные и капризные исследования взаимодействия спермы и слизи (посткоитальный тест и перекрестная проба Курцрока-Миллера).

В 2014 году  было выполнено более 5000 спермограмм, в том числе, расширенных спермограмм; около 1000 анализов «Фрагментация ДНК сперматозоидов», а всего разных исследований спермы — около 17000, включая пробы взаимодействия  спермы и цервикальной слизи.
Часть пациентов приходит по направлению андрологов ЦИР, часть — по направлениям внешних врачей, а кто-то находит нашу лабораторию в интернете или по рекомендации знакомых. Многие сдают анализы в рамках диагностики бесплодия в семье, когда жена наблюдается у гинеколога ЦИР.
Эякулят сдается в специально оборудованных кабинетах. В ЦИР таких комнат три: «красная» комната в Марьине и две комнаты на Дубровке. ЦИР на Дубровке — трехэтажное отдельно стоящее здание, два этажа которого занимает лаборатория. Здесь — основная лабораторная база ЦИР. На первом этаже клиники кроме кабинетов для сдачи спермы — манипуляционная с кабинетом гинеколога-эндокринолога, кабинет андролога и УЗИ, процедурный кабинет. Именно в клинике на Дубровке проводятся инсеминации.

Что влияет на качество спермы?
Для оценки фертильности (способности к зачатию) оптимально сдавать анализы в стандартном режиме дня. Длительные новогодние каникулы могут содержать в себе множество факторов, влияющих на качество спермы, как в лучшую, так и в худшую сторону.

  • Количество дней воздержания. Перед сдачей анализа рекомендуется 2-5 дней воздержания. С каждым дополнительным днем воздержания (до 1 недели) объем семени увеличивается на 0,4 мл, концентрация сперматозоидов на 10-15 миллионов, а общее количество сперматозоидов на 50-90 млн. Подвижность и морфология сперматозоидов не изменяется в течение 5-7 дней воздержания, но при более длительном периоде отмечается снижение подвижности сперматозоидов.

  • Прием значительного количества алкоголя ухудшает качество спермы, снижая количество и подвижность половых клеток, а также оказывает влияние на морфологию сперматозоидов.

  • Посещение бани и сауны может уменьшить количество активных сперматозоидов.

  • Смена часовых поясов также может негативно отразиться на сперматогенезе, особенно, если климат в отпуске значительно отличается от места проживания, а организм недостаточно быстро адаптируется.

  • Одновременно отдых, крепкий достаточный сон, физическая активность на свежем воздухе могут улучшить показатели спермы.


Рисунок: обложка на диск при записи видео микроскопического исследования эякулята

be3c6916269b11ad37afa772360a23df.png